Ортопедия №4. Клинические аспекты планирования изготовления ортопедических конструкций на имплантатах

Балабановский Рами

DMD (врач-стоматолог). Выпускник Фрунзенского Государственного Медицинского Института. Диплом с отличием (1983 год).

Ph.D. Кандидат медицинских наук (Московский Медицинский Стоматологический институт, 1989 год).

Дипломированный специалист по ортопедической стоматологии (Иерусалимский университет, 1994 год).

Преподаватель, консультант и практический инструктор дипломированной специализации по имплантологии и эстетике кафедры ортопедической стоматологии Тель-Авивского университета.

Главный врач центра сложночелюстного протезирования (Тель-Авив, с 1992 года).

Практический инструктор и консультант ортопедического отделения центра сложночелюстного протезирования и протезирования на имплантатах (больница Тель-Ха-Шомер, Тель-Авив, с 1994 года).

Действительный член ассоциации ортопедов Израиля.

Семинар содержит подробное систематизированное изложение и демонстрацию клинических и зуботехнических этапов протезирования с опорой на имплантаты. Семинар рассчитан на ортопедов и стоматологов общей практики.

1. Введение.

  • Факторы, влияющие на возрастающую потребность протезирования на имплантатах.
  • Биологические, эстетические и функциональные последствия убыли костной ткани у пациентов с полной потерей зубов.
  • Анализ последствий использования частичных и полных съёмных протезов и обоснование уменьшения их клинической эффективности.
  • Цели и преимущества использования имплантатов в протезировании относительно конвенциональных видов ортопедических конструкций.

2. Классификация несъёмных и съёмных ортопедических конструкций на имплантатах.

  • Несъёмное протезирование на имплантатах 1, 2, 3 классов.
  • Съёмное протезирование на имплантатах 4 и 5 классов.

3. Терминология составных частей съёмных и несъёмных конструкций на имплантатах.

4. Биологическое пространство (ширина) с точки зрения имплантологии и эстетики.

  • Концепция « Platform Switching » — соединения платформ различного диаметра. Влияния зоны воспаления соединительной ткани и бактериальной инфильтрации в зоне соединения имплантат-абатмент на степень резорбции костной ткани и поддержания десневого сосочка.

5. Аналого-трансферная система. Анализ.

6. Обоснование и аспекты планирования протезирования на имплантатах.

  • Предварительное диагностическое протезирование — mouck-up , диагностические модели и воскование (wax-up , set-up), их роль в планировании конструкции на имплантатах.
  • Предварительный диагностический шаблон на приточке и на его основе геометрический анализ эстетики, функции и фонетики — начальная основа выбора вида несъёмной или съёмной конструкции в имплантологии.
  • Последовательный алгоритм планирования конструкции на имплантатах:
    • Диагностический шаблон искусственных зубов на приточке.
    • Рентгеноконтрастный диагностический шаблон (stent).
    • Навигационная компьютерная диагностическая томография.
  • Хирургический шаблон (stent).
  • Планирование ортопедических конструкций опирающихся на имплантаты на нижней челюсти:
    • Преимущества и недостатки съёмного протезирования на имплантатах.
    • Виды съёмных ортопедических конструкций опирающихся на имплантаты.
    • Разновидности инфраструктур и их влияние на движения полного съёмного протеза на нижней челюсти. Классификация конструкций ОД1, 2, 3, 4, 5.
  • Виды несъёмных  ортопедических конструкций на имплантатах на нижней челюсти: опции лечения 1, 2, 3, 4, 5. Функциональная деформация нижней челюсти и её влияние на выбор конструкции.
  • Анализ планирования ортопедических конструкций опирающихся на имплантаты на верхней челюсти:
    • Влияние передне-заднего расстояния между имплантатами на планирование передней и задней подвесной части несъёмной конструкции.
    • Опции лечения 1, 2 с помощью полных съёмных протезов, опирающихся на имплантаты на верхней челюсти.
    • Планирование восстановления переднего зуба на верхней  челюсти с помощью имплантата. Глубина расположения имплантата. 
    • Эстетические абатменты на основе оксида циркония. Варианты, анализ.
  • Немедленная имплантация после удаления зуба. Показания и преимущества.
  • Восстановление одиночных зубов с помощью имплантатов в задних сегментах челюстей. Показания, ограничения.
    • Планирование протезирования на имплантатах в области первого моляра.
  • Влияние мезиодистального расстояния на выбор, локализацию и количество имплантатов.

7. Принципы цементируемого несъёмного протезирования на имплантатах. Преимущества и недостатки.

  • Анализ сравнения супрасруктур для цементируемых конструкций:
    • Единая цельнотелая вкручиваемая супраструктра.
  • Составная прикручиваемая супраструктура.
  • Ретенция и резистентность абатментов. Возможность их усиления. Требования к абатментам.

8. Принципы прикручиваемого несъемного протезирования на имплантатах. Преимущества и недостатки.

9. Последовательный протокол и алгоритм действий после второго этапа обнажения имплантатов.

  • Дополнительный диагностический шаблон на временных переходных абатментах залог успешного эстетического и функционального диагноза.
  • Построение силиконовых ключей. Анализ.
  • Выбор абатментов, их формы и количества с учетом ретенции и резистентности. Непараллельные абатменты.

10. Влияние формы и соотношения зубных дуг на выбор вида конструкции.

11. Анализ и биомеханика соединения имплантатов и естественных зубов. Клинический алгоритм действий.

12. Планирование временных конструкций на имплантатах. Стратегически важные зубы на этапах имплантации. Требования, анализ.

13. Точный перевод временных конструкций в постоянные.

14. Планирование и обоснование окклюзии ортопедических конструкций, опирающихся на имплантаты.

  • Анализ контактов на рабочей и не рабочей сторонах.
  • Защитная окклюзия в имплантологии. Влияние передней направляющей (anterior guidance), кривых Шлея и Вильсона на прогноз ортопедических конструкций.
  • Первичные окклюзальные контакты. Окклюзия на естественных зубах и имплантатах.
  • Площадь окклюзальной поверхности и её влияние на напряжения в кости.
  • Окклюзальный компас коронки на имплантате и естественном зубе.

15. Клинико-лабораторные этапы протезирования на имплантатах.

16. Критерии успешного протезирования на имплантатах.

Комментарии

Сеньябрь и в октябре предусмотрены курсы. И на какой срок они расчитаны и стоимость курса.

Здравствуйте! С удовольствием лично отвечу на все ваши вопросы, мой телефон 8(918)483-39-03. С уважением, Директор Международной Школы Стоматологии, Доктор Певзнер Михаил.

Добавить комментарий

CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.