Лучевая диагностика в амбулаторной практике врача-стоматолога.

Рогацкин Дмитрий Васильевич

  • Врач-рентгенолог стоматологического объединения «ОРТОС» г. Смоленск. 
  • Закончил Смоленский государственный медицинский институт.
  • Ведущий лектор по темам: радиодиагностика, лучевая диагностика, челюстнолицевая радиодиагностика.
  • Лекции Д. В. Рогацкина пользуются огромных успехом у профессиональной аудитории в России и странах СНГ.
  • Области знаний: лучевая диагностика, радиодиагностика челюстнолицевой области.
  • Ведущий лектор по теме рентгенодиагностики, автор тематических курсов для стоматологов.

Лучевая диагностика в амбулаторной практике врача-стоматолога.

1 день 

Радиодиагностика в стоматологии – прошлое и настоящее. 

  • С чего все начиналось и каково отношение к методу за рубежом и у нас.
  • Рентгенология или радиодиагностика?
  • Дополнительный метод обследования или все-таки уже основной?
  • Какими были снимки 100 лет назад. Методики (Raper, Czeschinsky, Hielscer и др.).. Современные методы рентгенологического обследования в стоматологии.
  • Внутриротовые снимки зубов, панорамные снимки, телерентгенограммы и компьютерная томография – варианты использования, показания.

Что такое рентгеновское излучение.

  • Конструкция лучевой трубки и меры безопасности при работе с ней.
  • Свойства излучения. Дозы и дозиметрические термины.
  • Сколько можно делать снимков и с чем можно сравнить лучевую нагрузку при исследовании зубов. Требования, правила, домыслы и глупости – у нас и за рубежом.
  • Известные крайности – от радиофобии до радиоистерии.

Принципы формирования радиографического изображения при внутриротовой съемке зубов. 

  • Радиоанатомия и радиосемиотика в норме и при отклонении от нормы.
  • Качественное и количественное соотношение костной ткани в норме и при патологической ситуации.
  • Радиологическая терминология в лексике врача-стоматолога.
  • Почему «не все на снимке видно» и что можно в действительности увидеть на интраоральной радиограмме зуба.
  • Сравнение информативности двухмерных и трехмерных (КТ) изображений с периодонтальными проблемами.
  • Разница плотности и конфигурации рисунка при одинаковых патологических процессах в зависимости от индивидуального анатомического строения исследуемой области и выбранной проекции.
  • Плюс-ткань – остеосклеротические изменения в радиографическом отображении с точки зрения патофизиологии.

Деструкция костной ткани какова она есть на двухмерном и трехмерном снимке (КТ). 

  • Корреляция определяемой визуально декальцинации и традиционного гистологического диагноза – привычные мифы и объективная реальность.
  • Оценка состоятельности костной ткани после «резекций» - что нужно видеть, чтобы принять правильное решение. Что такое на самом деле периодонт и что об этом «думает» МКБ 10.
  • В чем разница между старосоветской классификацией по Лукомскому и современной Международной Классификацией Болезней.
  • Контурообразующие элементы изображения и истинные размеры «разрежения» - сравнение информативности внутриротовых снимков и компьютерных томограмм.
  • Констатация и интерпретация изображения на внутриротовом снимке зуба.

Анатомия и радиоанатомия апикальной трети корня и окружающих тканей

  • Критерии оценки качества обтурации корневых каналов по рентгенограмме.
  • Зубы со сложным строением корней/каналов – как их поймать чтобы рассмотреть и что необходимо увидеть.
  • Коллатерали настоящие и парадонто-периодонтальные деструкции.
  • Диагностика периимплантитов с помощью КТ и внутриротовых снимков – в чем разница? Эндодонтические шедевры, ошибки и казусы на внутриротовых снимках.
  • Мониторинг восстановления костной ткани после лечения – критерии заживления. Выведение материала за апекс – что повреждает нижнечелюстной нерв?
  • Корреляция степени информативности внутриротовых снимков и прицельной визуализации с помощью компьютерной томограммы.

2 день 

Радиовизиограф – дорогая игрушка или рабочий инструмент.

  • Устройство радиовизиографического комплекса и принципы получения цифровой рентгенограммы.
  • Изображение аналоговое и цифровое – плюсы и минусы.
  • Все ли визиографы одинаковы?
  • Программное обеспечение физиографа, варианты использования различных опций программы.
  • Инструменты программы визиографа – остро необходимые и совсем не нужные.
  • Как правильно делать снимки зубов – основы позиционирования при внутриротовой радиографии.
  • Нюансы, принципы и правила съемки зубов. Ошибки позиционирования приводящие к диагностическим ошибкам.
  • «Под каким углом» делать снимки правильно и как их делать нельзя.

Панорамная томография зубных рядов (Зонография челюстно-лицевой области). 

  • Что такое панорамная томограмма зубных рядов (ортопантомограмма).
  • Технические аспекты съемки и получения изображения.
  • Рентгеноанатомия на панорамной зонограмме челюстей (ортопантомограмме).
  • Что можно увидеть на панорамной томограмме, что нельзя. Качественная зонограмма при различных вариантах строения и аномалиях прикуса.
  • Искажения на панорамной томограмме – истинные и вымышленные.
  • Техника проведения панорамной зонографии челюстей.
  • Характерные рентгенологические ошибки при позиционировании – как их распознать и не перепутать с патологией.
  • Рентгенологический мониторинг с помощью цифровых панорамных томограмм.
  • Особенности рентгенологической картины некоторых анатомических образований.

Компьютерная томография в стоматологии. 

  • История развития метода.
  • Принцип построения изображения при КТ исследовании.
  • Специализированные челюстно-лицевые компьютерные томографы – принцип работы и область применения.
  • Характеристика различных типов конусно-лучевых томографов производимых для стоматологии.
  • Возможности программы челюстно-лицевого томографа, базовый алгоритм работы с изображением.
  • Возможности визуализации патологических изменений и различных индивидуальных особенностей строения зубочелюстной системы с помощью КТ.
  • Мультипланарная реформация, объемный рендеринг, произвольная кроcсекция и другие опции КТ-программ в сравнении с традиционными методами обследования.
  • Реконструкция панорамной томограммы из трехмерной модели.
  • Преимущества и отличия от стандартной панорамной томограммы (отопантомограммы). Реконструкция «ТРГ» из массива данных кт и преимущества трехмерной модели при исследовании в ортодонтии.
  • Корреляция изображения различных патологий при традиционной рентгенографии и КТ исследовании.
  • «Разрежение костной ткани с нечеткими контурами» – клинический миф.
  • Сравнение результатов обследования при переломе корня, периапикальных деструкциях, пародонтите, опухолях, травме ЧЛО и т д
  • Количество, форма и топография корней/каналов зубов по данным КТ.
  • Топографическое исследований каналов зубов перед эндодонтическим вмешательством. Виртуальная эндоскопия.
  • Визуализация осложнений эндодонтического вмешательства не видимых на стандартных рентгенограммах.
  • Зубы с аномалией числа и формы корней/каналов (трехкорневые премоляры, С-образные (S-shape) каналы, тауродонтия, лингвальные инвагинации и т. д.) – редкое явление или повседневная реальность?
  • Деструктивные и продуктивные процессы костной ткани в трехмерном отображении.
  • КТ-диагностика в ортодонтии.
  • Пространственное положение и форма ретинированных и еще не прорезавшихся зубов в различных режимах визуализации.
  • Компьютерная томография – объективная реальность для пародонтологии.
  • Планирование операции имплантации с помощью профессиональных программ. Трехмерная картина височно-нижнечелюстного сустава. Исследование верхнечелюстных синусов с помощью конусно-лучевого КТ.
г. Краснодар БЦ "Девелопмент-Юг"

Добавить комментарий

CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.